— Гемофильная (Хиб) инфекция – это новое заболевание?
— Это не новое заболевание. О нем известно уже достаточно давно. Но большинство людей в нашей стране ничего о нем не слышали. Диагнозы больных звучали как «менингит», «отит» и т. д., без уточнения возбудителя. Однако в Европе и США об этой инфекции успели забыть, ибо уже несколько десятилетий проводят прививки против Хиб-инфекции. Поэтому в этих странах регистрируются лишь единичные случаи инфекции у непривитых или у не полностью привитых детей.
— Что же это за инфекция?
— Хиб-инфекция (гемофильная инфекция)& ndash; это группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа b.
Возбудитель Хиб-инфекции является причиной тяжелых гнойных менингитов (воспаление головного мозга), эпиглоттитов (воспаление надгортанника), сепсиса (заражения крови), пневмоний (воспаление легких), отитов (воспаление уха), артритов (воспаление суставов) и др. Эти формы инфекции могут вызывать различные осложнения, приводящие к инвалидности: задержку умственного и моторного развития, снижение слуха (вплоть до полной глухоты), нарушение двигательной активности и др. Некоторые случаи гемофильной инфекции заканчиваются смертельным исходом.
Хиб-инфекция может быть и причиной частых простудных заболеваний. Многие мамы знают эти проблемы не по-наслышке: ребенок пошел в садик, походил несколько дней, заболел – повысилась температура, появились кашель, насморк. Только выздоровел, пошел в сад, через несколько дней ситуация повторяется снова. Когда-то говорили, что к 5–6 годам ребенок «перерастет». На самом деле причиной этих частых простуд является не адаптация к детскому коллективу, а гемофильная палочка или пневмококк. Дело в том, что гемофильная палочка обладает особой защитной капсулой, делающей этот микроорганизм «невидимым» для некоторых клеток иммунной системы детей в возрасте до 5 лет. По этой причине у них не формируется полноценная защита против этой инфекции и дети могут переносить это заболевание многократно. Поэтому и приходится детскому организму бороться с этой палочкой столько лет.
— Как можно заразиться Хиб-инфекцией?
— Возбудитель передается очень легко от больного человека или носителя инфекции при разговоре, кашле, чихании, со слюной, через игрушки и предметы обихода. Как правило, источником инфекции для маленького ребенка становятся взрослые или старшие братья и сестры, которые являются носителями инфекции и чувствуют себя здоровыми.
— Но ведь болеют не все? Кто же рискует заболеть?
— По сути, мы все в детстве переносим Хиб-инфекцию в той или иной форме до тех пор, пока не сформируется иммунитет.
Высокий риск развития тяжелых форм Хиб-инфекции имеется у часто и длительно болеющих детей, детей с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, ВИЧ-инфицированных детей. Для таких детей вакцинация назначается не только с профилактической, но и с лечебной целью.
Риск заболевания гемофильной инфекцией выше у детей в возрасте 6–12 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.
— Как защитить ребенка от Хиб- инфекции?
— Оградить ребенка от встречи с гемофильной палочкой невозможно. Значит, надо его «подготовить» к этой встрече. Единственно эффективным способом предупредить у ребенка развитие Хиб-инфекции является введение вакцины.
— Какие вакцины используются для профилактики Хиб-инфекции в современной медицинской практике?
— Для предупреждения Хиб-инфекции используются высокоэффективные вакцины, созданные с использованием современных технологий. Их эффективность приближается к 100%.
Введение таких вакцин хорошо переносится. Местные реакции на введение (покраснение, уплотнение в месте введения) отмечаются у 4–5 детей из 100 привитых. Температурные реакции регистрируются в единичных случаях. В случае возникновения эти осложнения не влияют на привычный образ жизни ребенка.
Мой опыт показывает, что на следующий день после введения вакцины сложно обнаружить даже само место введения вакцины, не говоря уже о каких-либо реакциях. Они встречаются редко.
— Сколько раз нужно сделать прививку?
— Начинать вакцинации детей целесообразно с возраста 3-х месяцев по классической схеме. Базовый иммунитет в таком случае обеспечит вакцинация, состоящая из трех прививок с интервалом в 1 месяц. В возрасте 18 месяцев необходимо провести однократную ревакцинацию (поддерживающую прививку).
Чем старше ребенок, тем выше способность его иммунной системы к формированию защиты от Хиб-инфекции. Поэтому, в случае иммунизации ребенка по индивидуальному графику, вакцинация может начинаться в возрасте от 6 до 12 месяцев и состоять из двух прививок с интервалом в 1–1,5 месяца с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. В случае начала проведения иммунизации в возрасте старше 12 месяцев для формирования полноценной защиты от Хиб-инфекции достаточно одной прививки (без последующей ревакцинации).
Вакцина против гемофильной инфекции может вводиться одновременно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и др. инфекций. Одновременное введение вакцин против нескольких (5–6) инфекций не перегружает иммунную систему, которая способна одномоментно обрабатывать десятки тысяч антигенов.
— Есть ли какие-нибудь противопоказания к введению вакцины против Хиб-инфекции?
— Вакцина не вводится при наличии аллергии на компоненты вакцины (столбнячный или дифтерий компоненты и др.). Проведение прививки откладывается до исчезновения симптомов острого или обострения хронического заболевания.
Перед прививкой ребенка обязательно осмотрит врач и даст заключение о возможности введения ему вакцины.